Tendinopathieën behandelen: wat zijn peesklachten en hoe helpt kinesitherapie?

Heb je last van achillespees pijn, een tenniselleboog, golfelleboog of een pijnlijke schouder? Dan is de kans groot dat het gaat om een tendinopathie, ook wel in de volksmond een peesontsteking of tendinitis genoemd.

Bij onze praktijk voor kinesitherapie in Geel behandelen we dagelijks mensen met uiteenlopende peesklachten. In deze blog lees je wat een tendinopathie precies is, hoe ze ontstaat en hoe een kinesist bij Rehab Works je helpt bij duurzaam herstel.

Heb je vragen? Nood aan een verkennend gesprek? Wij staan voor je klaar.

 

Wat is een tendinopathie (peesklacht)?

Een tendinopathie is een aandoening van een pees waarbij de structuur van het peesweefsel verandert door overbelasting. Een pees (tendo) verbindt een spier met een bot en zorgt ervoor dat kracht wordt overgebracht om beweging mogelijk te maken.

Hoewel vaak gesproken wordt over peesontsteking, blijkt uit onderzoek dat het meestal geen klassieke ontsteking is, maar eerder een degeneratief overbelastingsprobleem met structurele veranderingen in de pees.

De termen tendinitis, peesontsteking en chronische peesontsteking worden nog vaak gebruikt, maar de correctere medische term is tendinopathie.

Typische kenmerken:

  • pijn bij belasting
  • startstijfheid
  • gevoeligheid bij druk
  • verminderde kracht
  • soms een verdikking van de pees

 

Zonder aangepaste peesontsteking behandeling kunnen klachten chronisch worden.

 

Veelvoorkomende tendinopathieën en peesklachten

Tendinopathieën kunnen in verschillende lichaamsdelen voorkomen.

Enkele bekende voorbeelden:

Laterale en mediale epicondylalgie: de tenniselleboog en golfelleboog

Een tenniselleboog of laterale epicondylalgie veroorzaakt pijn aan de buitenzijde van de elleboog. Een golfelleboog of mediale epicondylalgie zit aan de binnenzijde. Dit soort klachten kunnen dagelijkse activiteiten zoals tillen en grijpen sterk kunnen beperken.

 

Achillespees tendinopathie

Een achillespees ontsteking of achillespees tendinopathie komt vaak voor bij lopers en sporters. Typisch is achillespees pijn bij wandelen, traplopen of opstarten na rust.

Een gerichte achillespees behandeling via kinesitherapie focust op progressieve belasting en krachtopbouw.

 

Patellapees-tendinopathie: de springersknie

Een patellapees tendinopathie, ook bekend als springersknie, veroorzaakt pijn onder de knieschijf.

 

Rotator cuff en Gluteale tendinopathie: schouder en heup

Een rotator cuff tendinopathie of schouder peesontsteking geeft pijn bij heffen of draaien van de arm. Een gluteale tendinopathie veroorzaakt pijn aan de buitenzijde van de heup.

Ook hier is gerichte oefentherapie essentieel.

 

Hoe ontstaat een tendinopathie of peesontsteking?

De oorzaak is meestal een disbalans tussen belasting en belastbaarheid van de pees. Met andere woorden: de pees krijgt meer (of andere) belasting te verwerken dan ze aankan.

Mogelijke uitlokkende factoren zijn:

  • Plotse toename van sport- of werkbelasting
  • Onvoldoende herstel tussen activiteiten
  • Herhaalde, eenzijdige bewegingen
  • Verminderde spierkracht of controle
  • Verkeerde techniek of houding
  • Leeftijdsgebonden veranderingen van de pees
  • Stress, slaaptekort en algemene vermoeidheid

Vaak gaat het niet om één oorzaak, maar om een combinatie van factoren.

 

Typische symptomen van een tendinopathie

De symptomen van een tendinopathie ontwikkelen zich meestal geleidelijk en kunnen onder andere bestaan uit:

  • Pijn bij of na belasting
  • Startstijfheid (bijvoorbeeld ’s ochtends of bij het begin van beweging)
  • Gevoeligheid bij druk op de pees
  • Verminderde kracht of uithouding
  • In sommige gevallen een verdikking van de pees

Zonder aangepaste behandeling kunnen de klachten chronisch worden.

 

Behandeling van tendinopathieën met kinesitherapie

Kinesitherapie is de hoeksteen van de behandeling bij tendinopathieën. Het doel is niet alleen pijnvermindering, maar vooral het herstellen van de belastbaarheid van de pees. Binnen onze kinesitherapie in Geel focussen we op actieve revalidatie.

1. Grondige evaluatie

De kinesitherapeut brengt het klachtenpatroon, de belastende activiteiten en mogelijke uitlokkende factoren in kaart. Hierbij kijken we verder dan enkel de pijnlijke pees en nemen we ook houding, beweging, spierkracht en dagelijkse belasting mee.

2. Oefentherapie op maat

Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat gerichte oefentherapie de meest effectieve aanpak is. Dit bestaat vaak uit:

  • Geleidelijke krachtoefeningen voor de betrokken pees
  • Excentrische en/of heavy slow resistance training
  • Verbeteren van spiercontrole en coördinatie
  • Opbouwen van belastbaarheid in functie van werk of sport

Het oefenprogramma wordt aangepast aan jouw niveau en klachten, en progressief opgebouwd.

3. Belastingsadvies

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is leren doseren van belasting. Volledige rust is zelden de oplossing; gecontroleerde en aangepaste belasting is net noodzakelijk voor peesherstel.

We begeleiden je in:

  • Wat je wel en niet mag doen
  • Hoe je activiteiten veilig opbouwt
  • Wanneer pijn aanvaardbaar is en wanneer niet

4. Aanvullende behandeltechnieken

Afhankelijk van de situatie kunnen aanvullende technieken ingezet worden, zoals:

  • Manuele therapie
  • Dry needling
  • Taping
  • Mobilisatietechnieken

Deze technieken ondersteunen het herstel, maar vervangen nooit de actieve oefentherapie.

 

Herstelduur bij tendinopathieën

Peesweefsel herstelt trager dan spieren. Daarom vraagt een tendinopathie tijd en consistentie. Verbetering is vaak merkbaar na enkele weken, maar een volledig herstel kan enkele maanden duren.

Een goede begeleiding en therapietrouw zijn hierbij essentieel.

 

Wanneer kinesitherapie inschakelen bij peesklachten/tendinopathieën?

Hoe sneller je start met een aangepaste aanpak, hoe beter de prognose. Blijf dus niet te lang rondlopen met klachten.

Maak zeker een afspraak als:

  • De pijn langer dan enkele weken aanhoudt
  • De klachten terugkeren bij hervatten van activiteit
  • Je dagelijkse activiteiten of sport beperkt worden
 
Vragen? Of wil je jouw tendinopathieën behandelen met kinesitherapie? Maak jouw afspraak hier.

Meer lezen

Waarom oefentherapie essentieel is binnen de kinesitherapie

Binnen de kinesitherapie vormt oefentherapie de kern van een duurzame behandeling. Hoewel manuele technieken, mobilisaties of dry needling…

Dry needling bij Rehab Works in Geel

Heb je last van nekklachten, schouderpijn of rugklachten die maar blijven terugkomen? Dan kan dry needling een doeltreffende…